Le 08 janvier 2026, la Haute Autorité de santé a publié une fiche « messages clés » venant compléter ses recommandations de bonnes pratiques sur le trouble du spectre de l’autisme (TSA) du nourrisson à l’adolescent.
Ce document synthétique vise à clarifier les attentes en matière d’évaluation, d’interventions et de coordination des parcours, tout en harmonisant les pratiques professionnelles sur l’ensemble du territoire.
Une évaluation fonctionnelle structurée
La HAS réaffirme que l’accompagnement des enfants et adolescents présentant un TSA doit s’appuyer sur une évaluation fonctionnelle multidimensionnelle et pluriprofessionnelle, actualisée régulièrement.
L’évaluation concerne l’ensemble du fonctionnement : communication, interactions sociales, autonomie, compétences adaptatives, particularités sensorielles et motrices. Elle constitue le socle du projet personnalisé d’intervention (PPI), qui doit être formalisé, argumenté et ajusté selon l’évolution développementale et clinique.
La traçabilité des observations et la coordination entre professionnels sont essentielles pour garantir la qualité du suivi et la continuité des interventions. Les établissements sont encouragés à documenter chaque étape et à utiliser les outils numériques pour partager les informations entre équipes.
Interventions précoces et fondées sur les données probantes
Les interventions développementales et comportementales structurées doivent être mises en œuvre dès les premiers signes ou questionnements diagnostiques.
Les axes prioritaires incluent :
La HAS rappelle qu’aucun traitement médicamenteux ne cible le TSA lui-même. Les prescriptions éventuelles concernent uniquement les comorbidités associées, et nécessitent un suivi rigoureux et coordonné.
Coordination des parcours et vigilance à l’adolescence
La coopération entre secteur sanitaire, médico-social et scolaire est essentielle, tout comme le soutien structuré aux familles.
L’adolescence est une période critique : le risque de troubles psychiatriques associés augmente et la transition vers l’âge adulte doit être anticipée pour éviter toute rupture de parcours. Les formations continues des équipes et l’usage d’outils numériques ou de téléexpertise sont recommandés pour maintenir une prise en charge de qualité et favoriser la concertation entre professionnels.